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项目建设规模

平方米

工期要求

投资预算

万元

资金来源

项目类型

1.新建□ 2.扩建 □ 3.改建 □ 4. 装饰装修□

5. 维修□ 6.其它□

项目类别

1.教室□ 2.科研用房□ 3.办公□

4.实验室□ 5.学生宿舍□ 6.食堂□

7.图书馆□ 8.体育馆□ 9.线路及管网□

10.特种设备□ 11.设施设备□ 12.其他□

维修内容

项目实施的必要性、可行性

附件目录

申请单位意见

负责人签字：

年 月 日（单位公章）